EDI 청구 — 보험 진료비 청구 시스템

의료법·관계법령 갱신 2026-05-20 21:52:35 👁 8

심평원 EDI 로 보험 진료비 청구. 진료일 매출 인식, 입금은 30-45일 후 — 미수금 처리.

EDI 흐름

1. 진료 → 청구파일 작성

2. 심평원 EDI 전송

3. 심사 (1-3주)

4. 결정 통보

5. 공단 입금 (결정 후 7-15일)

회계 시점

  • 회계: 진료일 매출 인식 (발생주의)
  • 입금: 청구 후 1-2개월 → 미수금

삭감·이의신청

  • 30일 이내 이의신청 가능
  • 인용 시 추가 지급

출처

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