[국세청 양식 105호 (사업자등록 신청서) — TaxWise 자체출력본]
사 업 자 등 록 신 청 서
① 인적사항
| 상호 (법인명) | 역삼가정의학과의원 |
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| 대표자 성명 | 김건강 |
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| 주민(법인)등록번호 | — |
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| 사업자등록번호 | 179-00-00001 |
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| 법인 여부 | ☐ 법인 ☑ 개인사업자 |
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② 사업장
| 사업장 소재지 | 서울 강남구 역삼동 |
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| 전화번호 | 02-1111-0001 |
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| 개업(예정) 일자 | 2023-01-15 |
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③ 사업의 종류
| 업태 (대분류) | 보건업·사회복지서비스업 |
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| 종목 (세분류) | 일반의원 |
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| 업종코드 (KSIC) | Q86_01 |
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④ 과세 유형 및 장부
| 과세 유형 |
☑ 면세사업자
☐ 일반과세자
☐ 간이과세자
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| 장부 유형 |
☑ 간편장부
☐ 복식부기 (정식장부)
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⑤ 첨부 (제출시 작성)
| 임대차계약서 |
☐ 첨부함
☐ 미첨부 (자가)
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| 인허가 증명서 |
☐ 첨부함
☐ 해당없음
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| 법인 등기부등본 (법인만) |
☐ 첨부함
☑ 해당없음 (개인사업자)
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위와 같이 사업자등록을 신청합니다.
국세기본법 제85조의5에 따라 위 신청서의 기재사항을 확인하였으며, 사실과 같음을 서약합니다.